在不久的将来,本地牙医有可能通过3D打印技术,为病人打印出牙龈和颚骨等人体细胞组织,取代他们在严重创伤或癌症手术中所失去的部位,重塑他们原有的口腔面貌。
3D打印技术近期在医学界中掀起一股热潮。科学家与医生至今已经掌握3D打印合成材料及模型来治疗病人的技术,并纷纷摩拳擦掌,准备展开打印活生生人体细胞组织的研究。
美国科学家上周刚宣布,要在未来十年以3D打印技术制造出怦怦跳动的生物人造心脏。在本地,南洋理工大学与新加坡国立牙科中心昨天宣布,携手展开一项研究合作计划,重点研究适用于牙科的3D生物打印技术及生物骨骼工程技术。
收集病人干细胞来“打印”
未来三年,两机构将投入100万元研究经费,赞助至少两名牙外科医生完成他们在上述两方面的研究博士学位。这也是南大首次为牙外科医生提供研究培训。
新加坡国立牙科中心研究主任吴美珍受访时说,3D生物打印的原理与喷墨打印技术相似,材料可以是从病人骨髓中收集的干细胞,它们在实验室内培育成不同细胞后,通过3D打印机逐层打印叠加,形成与人体部位一模一样的生物三维实体。
她预计,有严重创伤或在癌症手术中失去面积较大口腔骨骼的病人,才可能需要以3D生物打印技术进行修复。
她说,以新加坡中央医院为例,每月治疗一两起因癌症手术失去部分颌骨的病人,他们通常罹患的是口腔癌。颌骨遭受创伤的病人,每周通常会有一起。
吴美珍指出,如果颌骨遭受单纯骨折,医生可用接骨板来治疗病人。倘若病人下巴骨碎,那么3D生物打印技术就可以重塑骨骼。
至于那些因拔牙流失齿槽骨、面对植牙或安装假牙困难的病人,则可能只需在牙洞里安装一种人体可吸收的3D支架,这种支架的聚合物(polymer)材料虽不是人体细胞,但能在牙洞里催生出面积较小的新骨骼。
吴美珍表示,这种3D支架的表面多孔,可促使牙洞里的血液通畅,以促进骨骼形成,最后支架会被人体所吸收。
目前,牙医通常会使用拔牙窝洞保存手术(socket preservation)或骨脊保存术(ridge preservation)等方法,以动物或其他捐赠者的骨粉来保护拔牙病人的齿槽骨,让他们日后能更轻易地植牙。
不过,吴美珍指出,这些骨粉可能永远不会与病人本身的骨骼相结合。病人也可移植自己的骨骼,不过人体可吸收3D支架将能减少移植骨骼的痛楚。
吴美珍表示,人体可吸收3D支架研究可能只需一两年就能完成,但较复杂的牙科3D生物打印技术则需要至少五年。
南大化学与生物医学工程学院代院长张瑞兴教授指出,研究将面对许多挑战,包括如何在动作频密的人体口腔内确保技术发挥效用。
挑战是确保细胞不异变
最大的挑战是确保3D生物打印技术能制造出人体能接受的细胞组织,不会异变为癌细胞组织。
其实,南大和新加坡国立牙科中心并非涉足牙科3D生物打印技术的本地机构。在新加坡科技研究局属下的制造技术研究院(SIMTech)的支持下,本地公司Bio-Scaffold International已开创另一种使用不同材料的3D牙科生物支架。
本地至今已有120名牙医使用公司的这种3D牙科生物支架。